Список форумов

Dental-revue

Информационный стоматологический сайт
Форумы сайта Dental-revue доступны только для зарегистрированных пользователей.

Текущее время: 21 июл 2019, 11:45




Начать новую тему  Ответить на тему  [ 2 сообщений ] 

Какой диагноз наиболее вероятен?
1. Синдром Пейтца-Йегерса (Peutz–Jeghers syndrome)  0%  [ 0 ]
2. Пурпура Шёнлейна - Геноха (Henoch–Schönlein purpura)  0%  [ 0 ]
3. Сифилис  0%  [ 0 ]
4. Меланоакантома  0%  [ 0 ]
5. Болезнь Крона  0%  [ 0 ]
Всего голосов : 0
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Поставьте диагноз 88 ...
СообщениеДобавлено: 24 мар 2019, 00:08 
Не в сети
Политрук
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 07 фев 2005, 12:48
Сообщений: 20621
Сайт: http://www.dental-revue.ru
Откуда: г. Тверь - Москва
45-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с внезапно возникшей болью в животе и рвотой. При физикальном осмотре его живот был диффузно болезненным при пальпации, и у него были гиперпигментированные пятна на губах, слизистой оболочке полости рта и носа. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Синдром Пейтца-Йегерса (Peutz–Jeghers syndrome)


2. Пурпура Шёнлейна - Геноха (Henoch–Schönlein purpura)


3. Сифилис


4. Меланоакантома


5. Болезнь Крона


Вложения:
88.jpg
88.jpg [ 106.14 KiB | 1319 просмотра ]

_________________
"Знать - это одно; верить, что знаешь - совсем другое. Знать - это наука, но верить, что знаешь - это невежество". (Гиппократ)
Вернуться наверх
 Заголовок сообщения: Re: Поставьте диагноз 88 ...
СообщениеДобавлено: 06 апр 2019, 17:40 
Не в сети
Политрук
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 07 фев 2005, 12:48
Сообщений: 20621
Сайт: http://www.dental-revue.ru
Откуда: г. Тверь - Москва
Правильный ответ - Синдром Пейтца-Йегерса (Peutz–Jeghers syndrome)

Исходник:
Цитата:
A computed tomographic scan of the patient’s abdomen showed a target sign, which is characteristic of intussusception. Emergency laparotomy confirmed the presence of jejunojejunal intussusception with areas of necrosis. Multiple polyps were palpated throughout this section of the bowel. Because of the necrosis and concern about recurrence, the length of jejunum that contained polyps was resected, and end-to-end anastomosis was performed. Histopathological evaluation of the resected segment revealed multiple hamartomatous polyps. His two sons had previously presented with abdominal pain due to intussusception and had undergone bowel resection. On the basis of the mucocutaneous hyperpigmentation, multiple hamartomatous polyps in the gastrointestinal tract, and family history, a diagnosis of the Peutz–Jeghers syndrome was made. This autosomal dominant disorder is associated with an increased risk of gastrointestinal and extraintestinal cancers.


Перевод:
Цитата:
Компьютерная томография брюшной полости пациента показала целевой симптом, который характерен для инвагинации. Экстренная лапаротомия подтвердила наличие инвагинации тонкой кишки с участками некроза. Множественные полипы были обнаружены по всей этой части кишечника. Из-за некроза и беспокойства о рецидиве была удалена часть тонкой кишки, содержащая полипы, и был выполнен сквозной анастомоз. Гистопатологическая оценка резецированного сегмента выявила множественные полипы. Двое его сыновей ранее испытывали боли в животе из-за инвагинации и подвергались резекции кишечника. На основании гиперпигментации слизистых оболочек, множественных гемароматозных полипов в желудочно-кишечном тракте и семейного анамнеза был поставлен диагноз синдрома Пейтца-Йегерса. Это аутосомно-доминантное расстройство связано с повышенным риском рака желудочно-кишечного тракта и вне кишечника.


Цитата:
Синдром Пейтца–Егерса (англ. Peutz–Jeghers syndrome) или гамартомный полипоз желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — орфанное (Запруднов А.М.) заболевание, характеризующееся множественными доброкачественными полипами (гамартомами) в желудке, тонкой и толстой кишке и, одновременно, пигментными пятнами тёмно-коричневого цвета, круглой или овальной формы, диаметром от 1 до 5 мм, располагающимися обычно на коже лица, вокруг рта и глаз, на носу, реже на конечностях, на слизистой оболочке полости рта, иногда гениталий и прямой кишки.

Синдром Пейтца–Егерса — заболевание, наследуемое по аутосомно-доминантному типу. Распространенность его, по данным разных авторов, составляет от 1 к 50 000 до 1 к 200 000 новорожденных. Частота заболевания одинакова для лиц мужского и женского полов.


http://www.gastroscan.ru/handbook/399/8994

Описание клинического случая:
Цитата:
A 45-year-old man presented to the emergency department with sudden-onset abdominal pain and vomiting. On physical examination, his abdomen was diffusely tender, and he had hyperpigmented macules on the lips, oral mucosa, and nose (Panel A). His two sons had previously presented with abdominal pain due to intussusception and had undergone bowel resection. A computed tomographic scan of the patient’s abdomen showed a target sign (Panel B, arrow), which is characteristic of intussusception. Emergency laparotomy confirmed the presence of jejunojejunal intussusception with areas of necrosis. Multiple polyps were palpated throughout this section of the bowel. Because of the necrosis and concern about recurrence, the length of jejunum that contained polyps was resected (Panel C), and end-to-end anastomosis was performed. Histopathological evaluation of the resected segment revealed multiple hamartomatous polyps. On the basis of the mucocutaneous hyperpigmentation, multiple hamartomatous polyps in the gastrointestinal tract, and family history, a diagnosis of the Peutz–Jeghers syndrome was made. This autosomal dominant disorder is associated with an increased risk of gastrointestinal and extraintestinal cancers. The patient recovered well after the surgery and has undergone appropriate cancer-screening tests, which have been negative to date.


Вложения:
88а.jpg
88а.jpg [ 19.32 KiB | 1136 просмотра ]

_________________
"Знать - это одно; верить, что знаешь - совсем другое. Знать - это наука, но верить, что знаешь - это невежество". (Гиппократ)
Вернуться наверх
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему  Ответить на тему  [ 2 сообщений ] 

Текущее время: 21 июл 2019, 11:45


Кто сейчас на форуме

Количество пользователей, которые сейчас просматривают этот форум: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Перейти:  
Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited
Русская поддержка phpBB